ПОЧТИ здоровый ребенок)))

[Theo]

доброго времени суток, уважаемые доктора!
Очень нужен совет по поводу стула Предчувствую, что придется еще не раз обратиться за консультацией, поэтому и название темы такое "не говорящее"
Мальчик наш родился в конце 41-й недели беременности 13.03.2011 (сейчас полтора месяца), естественные роды, 8/9 баллов по Апгар, без признаков переношенности, после родов обнаружилась кефалогематома левой теменной кости примерно 5 х 7 см, пунктирована на 10й день.
Наш прирост:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С рождения ребенок на ГВ, кормлю по требованию. В первые недели жизни стул был 4-7 раз в день, легко и непринужденно, преимущественно сразу после кормления.. Примерно на второй неделе начались колики: тужится, кряхтит, краснеет, плачет перед отхождением газов. Появилась отрыжка воздухом. С третьей недели частота стула уменьшилась до 1-2 раз в день. Затем до одного раза в двое суток. Сейчас пришли к тому, что на каждый четвертый день делаем глицериновую свечку. При этом она скорее играет роль механического раздражителя, потому что вылетает практически в не измененном виде, а сразу следом или через полчаса максимум происходит дефекация. Стул при этом мягкий, сметанообразный, однородный, цвет желтый или зеленоватый..
ЧАВО про колики и запоры читаны вдоль и поперек Делаем, что можем: массаж животика по часовой стрелке, согреть животик, выкладываем на животик, гимнастику - сгибаем ножки в коленях и приводим к животу, катаем животом на фитболе.. Все бы ничего и не обращали бы внимания, но ребенок явно чувствует себя некомфортно, когда долго не какает: спит мало и беспокойно, плачет, часто прикладывается к груди. Газы отходят иногда свободно, иногда с плачем. Пачкает вокруг заднепроходного отверстия.. Такое ощущение, что просто сфинктер не дает выйти какам
Участковая педиатр назначила бифидум-бактерин по 5 доз раз в день перед кормлением утром При отсутствии эффекта, сказала, будем сдавать копрограмму..Другая знакомая педиатр посоветовала ставить газоотводную трубочку почаще, потому что тужиться и кряхтеть - ненормально (значит, ребенку тяжело и надо помочь), шуровать в попе ватной палочкой и срочно ввести яблочный сок по каплям..

Бифидум-бактерин даю три раза в день по 1 дозе, еще даю хеппи-беби (фенхель + мята + анис на глицерине) - газики отходят явно легче..
Хочется как-то облегчить жизнь ребенку.. Как научить попу какать, а не держать это все в себе?

[BBC]

Послушайте, ну правда полушайте - я хочу задаать вопросы
- почему если какать хотите Вы - шуровать надо в ребенке?
- почему если мы написали нет эффективных фармпрепаратов для лечения колик - Вы пихаете в ребенка небезопасные вещества?
- Почему "терпение" для Вас неприменимый термин?

P.S. кстати, почему Вы не пользуетесь поиском?

[Theo]

уважаемый Валерий Валерьевич, спасибо за быстрый ответ!
Но дело в том, что
- мы какать не хотим, мы хотим, чтоб ребенку было комфортно, а он беспокоится и плачет, плохо спит. Шуровать нам только посоветовали)) мы сами в шоке)
- честно говоря, про фенхель, мяту и анис не думала, как про небезопасные..
- мы готовы терпеть, пока ребенку хорошо, а ему явно хуже на третий-четвертый день отсутствия стула: он мало и плохо спит, беспокойный, часто кричит. И ему явно легче после дефекации. Нас не столько беспокоят газы - с ними мы справляемся - или отсутствие стула длительное время, сколько усилия ребенка по выведению этого стула. Если помочь ничем нельзя, то мы готовы дальше ждать, только жалко маленького.

P.S.Возможно я просто некорректно задала вопрос.. Волнует то, что ребенок как бы зажимает сфинктер, не дает выйти каловым массам, а сам при этом сильно тужится, кричит и плачет - и такое поведение в течение нескольких часов в сутки, живот сильно вздут.
В каком возрасте он научится какать сам? Не будет ли у него от этого запоров в дальнейшем?

[Theo]

здравствуйте снова, уважаемые доктора!
сегодня днем заметила, что у ребенка мочка правого ушка, наружный слуховой проход и ушная раковина изнутри - все в чем-то светло-желтом (предположительно - засохшая сера).. При этом прикосновения к ушку ребенка не беспокоят, температура тела нормальная, ведет себя как обычно..
Может ли это быть отит, или так бывает? Еще: примерно в месячном возрасте заметила за правым ухом уплотнение размером со спичечную головку, легко смещается, округлое (лимфоузел?).
Что это может быть? Нужно ли обращаться к врачу? или где прочесть про это, чтоб не волноваться зря..
P.S.прочла ЧАВО про отиты (( это может быть он? нашей ЛОРу в поликлинике около 80 лет, а в стационар просто так не сунешься((((

[Theo]

Добрый день!
Не знаю, что делать.. сегодня выделения из ушка усилились - жидковатые ярко-желтые. кажется, из второго ушка тоже немного появились. ЛОР будет в стационаре только завтра после трех.. до этого - стоит ли затыкать ушки ватой? надеть шапочку? в квартире около +24...

[Rina_81]

Успокойтесь, пожалуйста!

Отит - заболевание серьезное, и просто выделением серы не будет проявляться. Ребенку было бы больно сосать, глотать, и вообще было бы постоянно больно... повысилась бы температура и т.п.

Вы не описываете этого всего.

Сера имеет право выделяться из наружного слухового прохода, не стоит встречать ее паникой.

Лимфоузлы, размером со спичечную головку - норма!

[Theo]

Екатерина Олеговна, спасибо Вам огромное!
прямо камень с души свалился.. а то везде на форумах пишут, что отит у грудничков часто протекает бессимптомно к врачу завтра все равно пойдем, зато хоть ночь проживу спокойно

прошу прощения у модераторов, я тут нафлудила с перепугу еще и в оториноларингологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=193639

[Theo]

доброго времени суток, уважаемые врачи!
сегодня нас посмотрел ЛОР-врач, сказал, что у нас "диффузный отит", что течет "кожа слухового прохода и барабанная перепонка", что сама перепонка цела, а наружный слуховой проход воспален и отечный. С первого раза увидеть хорошо перепонку не получилось: врач намотала вату на длинный острый металлический тонкий стержень с колечком на конце и острым концом очищала барабанную перепонку - зрелище не для слабонервных мам..
поскольку от госпитализации мы отказались, было назначено лечение:
амоксиклав по 1,25 х 2 раза в день - 5 дней,
капли фенистил по 10 капель 3 раза в день - 5 дней
синяя лампа на ушко, после чего закладывать туда левомицетиновую мазь - 2 раза в день
голову не мыть, держать ушко в сухости и чистоте, т.к. такой отит очень "любит" влагу.
Не могли бы вы прокомментировать назначение? достаточно ли этих препаратов? Левомицетиновой мази нет ни в одной аптеке, вместо нее предлагают левомеколь или синтомициновую эмульсию...и то, и другое есть дома - что применить?
на контроль идем 9-го мая..

[MariaMari]

Добрый день!
ЛОР имела в виду диффузный наружный отит, когда поражен только наружный слуховой проход, при этом в барабанной полости изменений нет, как правило.
Я бы обратилась еще к ЛОРу, к другому, для того, чтобы все-таки уточнить диагноз - потому что если острый средний отит действительно бывает у детей без боли, то наружный отит почти всегда сопровождается выраженной болью и редко бывает у малышей.
Относительно назначенных препаратов - антибиотик нужен, если это действительно отит. Фенистил - ни в коем случае, синяя лампа - забудьте о ней в принципе, левомицетиновую мазь не надо, остальное лечение можно обсуждать после диагноза.
Найдите другого ЛОРа, я думаю, что не проблема найти частную клинику/частного ЛОРа и т.д. даже на праздниках. Нужен хотя бы просто осмотр.

[Theo]

Добрый день, Мария Евгеньевна!
спасибо, что не забываете про нас.
Да, я прочитала ЧАВО про отиты у детей и тоже не могу понять, что же у нас. Вчера врач намазала какой-то мазью в ушке - сказала название, но я не запомнила, к сожалению. Врач сказала, что вообще этой мазью нам мазать не нужно и назначила левомицетиновую. Амоксиклав давали вчера и сегодня утром, фенистил не давали, вчера не купали. По поводу причины отита врач высказала предположение, что ребенок мог расцарапать ногтем кожу и попала инфекция.. Думаю, это возможно, потому что он все время попадает пальцем то в глаз, то в нос, то в ушко, теребит себя за уши, царапки снимает, единственным выходом может быть только зашить рукава))) Ногти стрижем часто)) Вообще врач советовала лечь в детскую больницу, т.к. нужно колоть антибиотики и мы слишком маленькие.. Когда мы отказались, то рекомендовала госпитализироваться немедленно в случае повышения температуры.
Сегодня у нас совершенно чистое ушко. Никаких выделений нет и в помине, прошла краснота и отечность отверстия наружного слухового прохода. Я не знаю, продолжать ли давать антибиотик..
К врачу мы ходили в частном порядке - в стационар. Частного платного приема ЛОРа у нас нет. Если нужен осмотр другим врачом, то пойдем еще завтра - будет дежурить другой врач в стационаре..

[Theo]

доброго времени суток всем!

долго приставать не буду, но просто вопрос доверия

Лирическое отступление: недавно перенесли герпетический стоматит с небольшой гипертермией. Спасибо форуму! - обошлись без витамина В12, стоматидина и афлубина, назначенных педиатром

В процессе рыскания по форуму наткнулась на рекомендации и полезные ссылки, в частности, на эту: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], в которой черным по белому написано:

При стойкой лихорадке, сопровождающейся нарушением состояния и признаками токсикоза, при гипертермическом синдроме целесообразна комбинация антипиретика (метамизол натрия), сосудорасширяющего (папаверин) и антигистаминного (дипразин) препаратов. При внутримышечном применении допустимо введение этих лекарственных средств в одном шприце.

...
Как это соотносится с

Но-шпа – это облагороженный вариант папаверина, ни тот, ни другой препарат не имеют отношения к снижению температуры.
Отдельно про «литическую смесь», это историческое понятие, придуманное давно в СССР. Включает анальгин, пипольфен (заменяют димедролом или супрастином) и папаверин. К снижению температуры имеет отношение только первый компонент. Старые антигистаминные препараты обладают седативным действием, после их введения ребенок обычно долго спит, а потом еще очень долго ходит вялым.

из ЧАВО??

в целом всегда доверяла этому ресурсу (консилиум-медикум), периодически оттуда почитываю.. а вдруг там есть и другие "вредные советы", целесообразность которых я не смогу оценить?

Спасибо за внимание и терпение!

[Theo]

доброго времени суток, уважаемые доктора!

Прошу прокомментировать назначение участкового врача.

Вкратце: ребенок 1г 6 мес, заболел первый раз примерно 14 сентября (насморк, ТТ 37,1), лечили промыванием носа физраствором, увлажнением - за неделю все прошло. Через три дня заболела я сама (боли в горле, ТТ единоразово до 38,8). После чего ребенок заболел повторно: вечером 2.10 насморк, далее все дни насморк и ТТ 37-37,1, позавчера присоединился сухой кашель, конъюнктивит, сегодня 5.10 утром ТТ 37.8, кашель влажный.
Конъюнктивит практически прошел (капали альбуцид). Сегодня вызван на дом участковый врач.
Назначения педиатра: сумамед по 5 мл х 1 раз в день пять дней (по настойчивой просьбе предложен аугментин как вариант), бифиформ (или лактовит, или что-то подобное), афлубин и что-то противоаллергическое, что найдется, для приема вместе с антибиотиком.
На вопрос, что у нас, врач сказала, что "инфекция спустилась вниз и дала свечку, слышны проводные хрипы в трахее, голос осиплый и сопли зеленые". На вопрос об анализах сказала, что сдадим, когда пролечимся.

Мой вопрос такой:
1. понятно, что афлубин, противоаллергическое и бифиформ - не нужны. Нужен ли в принципе антибиотик? если да, то какой
2. Можем завтра пойти своим ходом в лабораторию сдать кровь - поможет ли эта информация существенно?
3. Это новое заболевание или обострение/осложнение предыдущего?

Ребенок в принципе активный. Аппетита , правда, нет и ночью спит плохо из-за кашля.

спасибо за внимание к теме!

[SergDoc]

ничайте ЧАВО про ОРВИ
ничего, кроме симптомов ОРВИ вы не описали

[Theo]

Сергей Александрович, большое спасибо!

ЧАВО читаны неоднократно, будем продолжать увлажнять, промывать и ждать выздоровления) Спасибо!

[eduardshraibman]

По вашему описанию нельзя решить, нужен ли антибиотик и обосновение к назначению антибиотика не понятно, но это Ваше описание случая , а у врача может при осмотре были другие основания 2.может помочь 3.возможны 2 варианта