Сердце ли это?

[alexich]

Мужчина рост 174см вес 90кг, не курю и никогда не курил.
Хотелось бы получить консультацию от врачей кардиологов. В марте месяце 2024 года после непродолжительной болезни (сильно текли сопли без температуры)почувствовал удар в груди, как разряд эл. тока и перехватывает на секунду дыхание. Далее идет разлитой жар по груди, никуда не отдает. Может возникнуть как в покое так и при нагрузке. Проходит само, нитроглицерин никак не действует, только голова от него разрывается.
Вызвал скорую прямо в период приступа сделали кардиограмму- без отклонений, только пульс 89 ударов в минуту. Заметил что в этот период повышается давление до 145/80 пульс почти всегда в норме. После когда все это проходит давление приходит в норму.
Пошел в больницу‐ выявили териодит, начал лечить-гормоны пришли в норму.
Приступы беспокоят через день, как я понял мало связаны с физнагрузкой. Голова почти не кружится. При эхо сердца врач надавила на толку на груди и стало очень больно.
Когда делал "велосипед", уже хотел отказаться от него, потому что было очень тяжело, но как начал крутить стало легче, под конец уже ничего не замечал. В период прохождения были 3 прострела в груди и даже отдавало в пальцы, но на ЭКГ они не отобразились.
При ношении холтера было 4 прострела за день, при двух из них перехватило дыхание.
ОАК без отклонений
СОЭ 8.
Глюкоза 3.52
Холестерин 4.78
АЛС 85 норма(<50)
АСТ 38 норма(<50)
Креатинин 84

Ходил к неврологам, назначали разные лечения.
Кардиолог сказал что я не его клиент, но назначил(периндоприл 4мг, бисопролол 1/2таблетки) Но бисопролол пить прям боюсь пульс и так 55-60, при приступах гипотензивные препараты плохо действуют, но периндоприл стал пить.

Эхо, ЭКГ, УЗИ, холтер, ВЭМ сейчас загружу.

Подскажите в какую сторону копать.

[alexich]

Протокол ВЭМ

[alexich]

Узи сердца, Холтер.

[alexich]

Забыл сказать что аналогичные боли были в 2015 году. Тогда, все-таки увезли в кардиологию. Ничего "сердечного" не нашли и отпустили домой.

[alexich]

Гемоглобин 167 норма(130‐170)
МСН 27.6 норма (27-34)
MCV 82.1норма (82-100)
По вашим советам выявил небольшие отклонения ближе к нижней границе нормы.

[Korzun]

Пожалуйста, пройдите тесты по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493692

в разделе нейропатия и в разделе депрессия,тревога,

а также [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

И приведите результаты.

[alexich]

Посмотрите пожалуйста тесты.

[Korzun]

В разделе нейропатия есть 2 теста, которые не заполняются онлайн, а открываются в виде документа/текста, но тест содержат. Они короткие, но важные. Пройдите их, пожалуйста. И можете просто текстом рассказать результаты без архивов и скриншотов.

[alexich]

Оценка боли
Ответ на 1-й вопрос
а)нет-боль не связана с покалыванием(0баллов)
Ответ на 2-й вопрос
а)нет-боль не влияет на внешний вид кожи
Ответ на 3-й вопрос
b)на пораженном участке чувствит. кожи повышена.(3 балла)
Ответ на 4-й вопрос
b)меня довольно часто беспокоят эти ощущения(2 балла)
Ответ на 5-й вопрос
b)меня довольно часто беспокоят эти ощущения(1 балл)
Аллодиния
а)нет- чувствительность одинакова на обоих участках (0 баллов)
Измерение порога болевой чувствительности
а)нет-ощущение от иглы одинаковы на обоих участках.(0 баллов)
Итого: 6 баллов
Но хочу заметить пока щупал и колол, нашел ту точку в которую надавил и все заболело, но пока не поднимается давление и состояние хорошее. Резка встал со стула и в груди как будто Тррр, как током, что-ли и потом немного боли, но асе быстро прошло.

[alexich]

Ссылка на шкалу сисптомов нейропатии ведет не туда куда нужно.

[Korzun]

Сообщение от alexich

Ссылка на шкалу сисптомов нейропатии ведет не туда куда нужно.

Спасибо, что заметили. Исправил.

[Korzun]

Сообщение от alexich

Оценка боли
b)на пораженном участке чувствит. кожи повышена.(3 балла)
Ответ на 4-й вопрос
b)меня довольно часто беспокоят эти ощущения(2 балла)
Ответ на 5-й вопрос
b)меня довольно часто беспокоят эти ощущения(1 балл)
Итого: 6 баллов
Но хочу заметить пока щупал и колол, нашел ту точку в которую надавил и все заболело, но пока не поднимается давление и состояние хорошее. Резка встал со стула и в груди как будто Тррр, как током, что-ли и потом немного боли, но асе быстро прошло.

Вам нужно посетить невролога, который очень тщательно Вас осмотрит. У Вас есть чувствительная зона, к которой ведут определенные нервы. И нужно искать некие проблемы (неврит, туннельный синдром и т.д.) именно в этих нервах и/или местах их выхода из позвоночника.

[alexich]

Александр Иванович, но болит то как будто сердце и давление в моменты боли скачет, немогу вдохнуть полной грудью, звенит в ухе, оно то в груди поболит, то в спину уйдёт, и как будто грудную клетку сжимает. Доходит уже до панических атак, так как в эти моменты есть страх смерти.
По совету невролога 10 дней пью тералиджен и селектру-улучшений пока нет. Назначили иглоукалывание, но мне кажется все это чепуха.
Как вы думаете при моих результатах обследованиях может быть вопросы к сердцу?

[Korzun]

Сердце не виновато. А давление и ЧСС повысятся при любой сильной боли, вторично, как следствие.
Нужны не тералиджен и акупунктура, а тщательный осмотр толковым неврологом болезненных зон с последующей топической диагностикой области поражения. М.б. МРТ позвоночника понадобится, т.к. нерв может ущемляться в шейном или грудном отделе какой-то межпозвонковой грыжей (это абстрактный пример).

Плюс у Вас, скорее всего вторично, повышена тревога, которая уже начинает трансформироваться в депрессию. Т.е. не тяните. И потом может понадобиться несколько раз посетить психотерапевта.

[nebel]

Я бы сделала МРТ шейного и грудного отделов